É um ciclo frustrante que muitos pacientes conhecem bem: o joelho começa a doer, você faz compressa, toma anti-inflamatório, a dor alivia, mas volta com força total assim que você tenta correr, subir uma escada ou agachar. A culpa geralmente recai sobre o menisco, a patela ou a cartilagem, mas a fisioterapia baseada em evidências aponta que, na grande maioria dos casos, o seu joelho é apenas uma vítima.
O verdadeiro culpado costuma estar um andar acima, na região do quadril. Um músculo específico e frequentemente ignorado nos treinos de academia — o glúteo médio — é o grande responsável pela estabilidade da sua perna. Quando ele “dorme” ou está fraco, o joelho paga o preço.
O joelho é uma dobradiça (e ele só obedece ordens)
Para entender por que o joelho sofre, precisamos olhar para a biomecânica de forma simples. O joelho é uma articulação que funciona basicamente como uma dobradiça: ele foi desenhado para dobrar e esticar (flexão e extensão). Ele não foi feito para girar excessivamente ou sambar para os lados.
Quem controla a direção da perna são duas articulações vizinhas: o tornozelo (embaixo) e, principalmente, o quadril (em cima).
Se o quadril não tiver estabilidade, o fêmur (osso da coxa) roda internamente e o joelho “cai” para dentro durante o movimento. Esse colapso é chamado tecnicamente de valgo dinâmico. É nesse momento que a patela raspa na cartilagem de forma errada, gerando a famosa condromalácia, tendinites e dores agudas na parte anterior.
O papel do Glúteo Médio: o estabilizador invisível
Aqui entra a estrela da recuperação: o glúteo médio. Localizado na lateral do quadril (diferente do glúteo máximo, que dá volume), a função dele não é estética, mas funcional. Ele é o “piloto” que impede que a sua bacia despenque para o lado quando você tira um pé do chão para caminhar.
Uma meta-análise recente com 1.066 pacientes mostrou que o fortalecimento do quadril foi significativamente mais efetivo que o fortalecimento do joelho na redução da dor. Ao “acordar” esse músculo, você tira a sobrecarga mecânica do joelho. É como alinhar os pneus de um carro: parar de trocar o pneu (tratar a dor local) e corrigir a direção (fortalecer o quadril).
Por que apenas “fazer agachamento” não resolve
Muitas pessoas tentam fortalecer as pernas na academia, mas focam apenas no quadríceps (coxa) com exercícios como leg press ou agachamento tradicional. Embora importantes, esses movimentos, se feitos sem supervisão, podem até piorar a dor se o glúteo médio não estiver ativado antes.
A reabilitação exige exercícios que desafiem a estabilidade lateral, como a “abdução de quadril”, a “ostra” ou passadas com elásticos (minibands). Porém, a execução precisa ser cirúrgica. Fazer o movimento compensando com a coluna lombar pode criar um novo problema nas costas em vez de salvar o joelho.
Avaliação biomecânica em Curitiba: o diferencial para a cura
Saber que o quadril é importante é o primeiro passo, mas a “receita de bolo” da internet muitas vezes falha porque não considera a pisada e o alinhamento individual do paciente. O que funciona para um corredor pode lesionar um idoso com artrose.
É aqui que a fisioterapia especializada se diferencia. Em Curitiba, a Clínica Avanttos (localizada no Bacacheri) trabalha justamente com essa visão investigativa. Em vez de focar apenas em aparelhos para alívio momentâneo, a equipe realiza uma avaliação funcional para identificar se a falha mecânica vem do pé, do quadril ou da postura.
Se você mora na região e está cansado de tratamentos que não resolvem a causa raiz, vale a pena agendar uma avaliação na Avanttos. Com foco em terapia manual, Pilates terapêutico e correção do gesto esportivo, o objetivo é ensinar seu corpo a se mover de forma inteligente para que o joelho deixe, finalmente, de ser a vítima.
